유방/갑상선 검진
유방암 검사
유방촬영술
유방을 눌러서 X-선 사진을 찍는 것으로 서양인에 비하여 유방의 조직들이 치밀한 아시아 여성들은 유방촬영 검사를 하면 유방 필름이 하얗게 나와 종괴들을 찾기가 어려운 경우가 많습니다.
유방초음파
유방촬영술에서 발견된 병변의 정밀검사로 이용되며, 유방촬영술에서 고밀도 유방인 경우 보조적인 검사로 이용됩니다. 유방에 멍울이 만져지거나, 피가 섞인 유두 분비물이 나오는 여성에게는 우선 시행되는 검사입니다.
유방초음파 장점
- 방사선 노출이 없으며 , 고주파의 음파를 이용하는 검사이므로 인체에 무해합니다.
- 유방의 양성 혹(섬유선종), 악성 혹(유방암), 염증성 병변(농양), 물혹(낭종) 등을 영상 소견으로 구분하는 데에 그 정확도가 매우 높습니다.
유방초음파 검사 방법
- 누운 자세에서 양쪽 유방에 대해 초음파용 젤을 바른 후 초음파 탐촉자를 이용하여 전체 유방을 검사합니다.
- 소요시간은 10~15분 정도입니다.
- 검사 중간이나 후에 특별한 불편감은 없습니다.
갑상선암 검사
갑상선초음파
갑상선의 모양과 크기를 알 수 있고 갑상선에 혹이 만져지는 경우에는 혹의 모양, 크기, 범위와 종양의 여부를 확인합니다.
갑상선초음파 검사 시기
- 갑상선에 덩어리가 만져지고, 이 덩어리의 모양, 크기, 범위를 알기 위해서
- 갑상선에 문제가 있는 환자에게서 악성으로 의심되는 덩어리가 발견되었을 때
- 갑상선 수술 후 수술 부위를 살펴 보고, 수술 후 경과를 보기 위해
- 갑상선암의 위험성이 높은 환자의 경우 갑상선을 관찰하기 위해
- 갑상선암 수술 후 재발되었거나 전이가 되었는지를 살펴보기 위해
갑상선초음파 검사 방법
- 천정을 보고 똑바로 누워서 어깨나 목 밑에 배게 등을 받쳐 놓고 목이 위로 젖혀지게 합니다.
- 갑상선 부위에 초음파 젤리를 바릅니다. 젤리는 인체에 무해하고, 수용성이라 대부분 옷에 묻어도 쉽게 세탁됩니다.
- 검사자가 탐촉자를 눌러서 피부와 완전히 밀착시키고, 검사 부위를 문지르면서 갑상선을 살펴 봅니다.
- 10~20분 정도면 검사는 끝납니다.
웨딩검진
빈혈검사(cbc), B형 간염 검사, 풍진검사, 성병검사(VDRL, AIDS), 자궁 경부암 검사,
필요시 유방암, 갑상선, 복부 초음파 등 결혼 전 행복한 성생활과 임신준비를 도와드립니다.
웨딩검진
| 웨딩검진1 : 임신 전 | 자궁암 검사 (자궁경부 세포진 검사, 자궁경 확대 촬영 검사, 바이러스 검사, 부인과 초음파), 혈액 검사 (일반 혈액검사, 혈액형, 간 기능 검사, A형 간염 항체 검사, B형 간염 항체 검사, 매독, 풍진, 갑상선 검사, 소변검사, AIDS) |
| 웨딩검진2 : 임신 전 | 혈액 검사 (일반 혈액검사, 혈액형, 간 기능 검사, A형 간염 항체 검사, B형 간염 항체 검사, 매독, 풍진, 갑상선 검사, 소변검사, AIDS) |
제왕절개술을 위한 마취
제왕절개술을 위한 마취는 크게 전신 마취와 부분 마취로 나뉠 수 있으며
부분 마취는 척추 마취 또는 경막외 마취, 척추 마취와 경막외 마취를 병용한 마취가 있습니다.
제왕절개술을 위한 마취
제왕절개술을 위한 마취는 크게 전신 마취와 부분 마취로 나뉠 수 있으며 부분 마취는 척추 마취 또는 경막외 마취, 척추 마취와 경막외 마취를 병용한 마취가 있습니다. 특정한 방법이 장점만 있다면 그 방법으로 모든 산모들을 마취하겠지만 각각의 방법에는 장단점이 있기 때문에 잘 살펴보고 본인에게 적합한 방법을 선택해야 합니다.
부분 마취의 경우 수술 중 산모의 의식이 깨어 있으므로 아이를 바로 만남으로써 탄생의 순간을 느낄 수 있으며, 부분 마취를 원하는 산모의 대다수는 바로 이 부분 때문에 선택하시게 됩니다. 또한 마취 회복 시간에 있어서 수술 종료 후 통증의 정도가 전신 마취에 비해 적은 장점이 있습니다. 경막외 마취를 시행한 경우에는 경막외강으로 삽입된 가는 관을 통해 수술 후 통증 조절이 가능하므로 그 정도는 더욱 적을 수 있습니다. 또한 심폐기능에 대한 안전성이 높으며, 장기능의 저하가 전신 마취에 비해 적으므로 금식을 빨리 풀 수 있습니다.
반면에 부분 마취이므로 마취 범위가 예상보다 높거나 낮을 수 있습니다. 마취 범위가 높게 되면 호흡에 불편감을 느끼거나 혈압 하강 등이 발생할 수 있으며, 마취 범위가 낮게 되면 수술 부위 통증이 조금 더 느껴질 수도 있고 마취가 불충분한 경우에는 전신마취로 마취의 방법을 전환해야 하는 경우가 생길 수도 있습니다. 또한 척추 마취를 한 경우에는 경막을 뚫음으로써 생길 수 있는 두통을 예방, 경감시키기 위해서 하루 정도 반듯이 누워 있어야 하며, 하반신의 감각이 일시적으로 떨어지거나, 배뇨 곤란을 호소하는 경우가 있을 수 있습니다. 수술에 의한 과정을 몸으로 느끼므로 공포심이 좀더 커질 수 있으므로, 공황장애, 히스테리, 소리나 기계음에 대단히 민감한 경우에는 척추 마취보다는 전신 마취를 권해드립니다. 응급 수술인 경우 시술시간이 전신마취에 비해서 다소 걸리는 관계로 신생아의 안전을 위해 전신 마취를 시행하는 경우도 있습니다.
부인성형 클리닉
질 성형술
임신, 출산, 잦은 성관계, 그리고 나이가 들어감에 따라 질이 탄력을 잃고 늘어지게 되면 질이 밑으로 쳐지고 늘어져서 외관상 보기 싫고 자신감을 잃게 되며 성적 만족감이 떨어집니다.
질성형술은 일명 이쁜이 수술로 알려져 있으며 늘어난 질의 질벽 안쪽 일부를 잘라내어 질괄약근을 당겨서 봉합하며, 안쪽에서 입구까지 일관되고 촘촘하게 좁혀 줍니다. 수술후에는 자신감을 회복하고, 성적인 만족감이 높아지며, 질의 염증의 치료와 예방에 도움이 됩니다. 또한 원만한 부부생활로 가정이 행복해 집니다.
소음순 수술
소음순은 양쪽 대음순 사이에 있는 한 쌍의 주름으로 전체적인 여성 외음부의 모양을 좌우하고, 질안이나 요도로 세균이 들어가는 것을 막는 역할을 합니다.
소음순이 과하게 비대하거나, 비대칭인 경우, 청바지나 속옷을 입을 때 밑이 쓸리거나 쓰라린 경우, 부부관계시 불편하고 질염이나 방광염등이 자주 재발할 때 소음순 수술이 필요합니다. 소음순 상태에 따라 단순절개법, 쐐기형절개법, 피부박리법등을 선택하여 시행합니다.
처녀막 재생술
처녀막은 질 입구를 가리고 있는 얇은 근육 조직으로, 작은 구멍이 뚫려 있어 월경때 생리혈이 나오며, 질외부의 병원균이 질안쪽으로 들어가지 못하도록 예방하는 역할을 합니다.
처녀막은 대개 첫 성관계시 파열되어 출혈을 보이게 되나, 그 외에도 자전거나 승마, 탐폰, 심한운동이나 자위행위등에 의해서도 파열이 될 수 있습니다. 처녀막 재생술은 미세봉합사를 사용하여 파열된 처녀막을 이전의 상태로 복원시켜주는 수술입니다.
부작용 정보 안내
본원은 의료법 제 56조에 의거 부작용을 명시하여 의료법을 준수하고 있습니다.
시술/수술 공통 부작용 : 환자 상태에 따라 통증, 감염, 출혈 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
| 복강경내시경수술 (자궁내막증, 난소염좌, 난소낭종, 자궁근종, 난소종양 등) |
환자 상태에 따라 출혈과 감염, 드물게 복강 내 장기의 손상 또는 혈관손상이 있을 수 있습니다. |
| 소음순성형, 음핵성형술, 대음순 성형술 | 환자 상태에 따라 통증이나 흉터, 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 요실금수술 | 환자 상타애 따라 통증이 생길 수 있으며 드문경우 배뇨장애, 상처 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 유방조직검사 | 환자의 나이, 건강상태와 자궁근종의 크기, 위치 등에 따라 치료의 결과가 다르게 나올 수 있고 출혈과 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 자궁근종용해술 | 환자 상태에 따라 혈종, 발열, 통증등의 부작용이 나타날 수 있습니다. |
| 제왕절개 | 환자 상태에 따라 과다출혈 및 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 질성형술 | 향후 분만 예정인 경우는 수술을 하지 않는 편이 좋으며, 드물게 질 입구가 너무 좁아지는 경우 성교통이 발생할 수 있습니다. |
| 질필러 | 환자 상태에 따라 이물질감 드물게 호흡곤란 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 처녀막재생술 | 환자상태에 따라 드물게 수술 후 냉증이나 질염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다 |
복강경 클리닉
복강경 수술은 개복하지 않고도 복강 내 조직을 수술하는 방법으로서 개복수술에 비해 비교적 회복이 빠른 편입니다.
복강경 수술
수술의 장점
- 수술과 마취시간이 짧은 편입니다.
- 수술 후 유착의 위험이 적습니다.
- 개복수술에 비해 피부에 남는 흉터가 적습니다.
- 수술 부위의 감염에 대한 위험이 적습니다.
- 입원 기간이 단축되며 일상생활로의 복귀가 비교적 빠릅니다.
수술 방법
- 01. 전신마취 또는 경막하마취를 실시한 후 배꼽 바로 밑에 0.5cm의 피부를 절개합니다.
절개된 부위로 탄산가스를 주입하여 배를 부풀린 다음 복강경을 삽입합니다. - 02. 이후 하복부의 2-3개 장소에 0.5cm-1cm 정도의 피부를 절개하여 특수한 수술용 기구나 레이저를 삽입합니다.
복강경에 연결된 TV화면을 보면서 특수하게 만든 수술기구나 전기 소작기 또는 레이저로 해당 질환을 치료합니다. - 03. 단, 복강 내 유착이 심하거나 시야가 제대로 확보되지 않을 경우, 해부학적 구조와 위치로 인하여 복강경 수술이 어려운 경우도 있습니다.
적응 질환
자궁 적출술, 난소 종양 및 자궁근종제거술, 자궁외 임신, 골반 자궁내막증, 자궁경부암, 자궁체부암 등
자궁경 수술
수술의 장점
- 당일날 내원하여 수술 후 당일 퇴원이 가능합니다.
- 수면마취를 통해 간단히 시행합니다.
수술 방법
3-5mm 정도의 두께의 카메라가 달린 내시경을 질을 통해 자궁 안으로 삽입하여 자궁내부를 직접 들여다보고 보이는 병변을 바로 치료합니다.
적응 질환
자궁내막용종, 점막하근종, 자궁내막 증식증, 자궁내 유착, 선천성 자궁기형, 자궁내 이물질 제거
부작용 정보 안내
본원은 의료법 제 56조에 의거 부작용을 명시하여 의료법을 준수하고 있습니다.
시술/수술 공통 부작용 : 환자 상태에 따라 통증, 감염, 출혈 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
| 복강경내시경수술 (자궁내막증, 난소염좌, 난소낭종, 자궁근종, 난소종양 등) |
환자 상태에 따라 출혈과 감염, 드물게 복강 내 장기의 손상 또는 혈관손상이 있을 수 있습니다. |
| 소음순성형, 음핵성형술, 대음순 성형술 | 환자 상태에 따라 통증이나 흉터, 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 요실금수술 | 환자 상태에 따라 통증이 생길 수 있으며 드문경우 배뇨장애, 상처 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 유방조직검사 | 환자의 나이, 건강상태와 자궁근종의 크기, 위치 등에 따라 치료의 결과가 다르게 나올 수 있고 출혈과 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 자궁근종용해술 | 환자 상태에 따라 혈종, 발열, 통증등의 부작용이 나타날 수 있습니다. |
| 제왕절개 | 환자 상태에 따라 과다출혈 및 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 질성형술 | 향후 분만 예정인 경우는 수술을 하지 않는 편이 좋으며, 드물게 질 입구가 너무 좁아지는 경우 성교통이 발생할 수 있습니다. |
| 질필러 | 환자 상태에 따라 이물질감 드물게 호흡곤란 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 처녀막재생술 | 환자 상태에 따라 드물게 수술 후 냉증이나 질염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다 |
요실금 클리닉
요실금은 소변이 자신이 원치 않는데도 흘러서 속옷을 적시는 증상을 말합니다.
일상 생활 중 화장실에 가는 중에 참지 못하고 소변이 조금씩 나온다거나, 웃을 때나 재채기를 할 때 소변이 나와버린다면 요실금이라고 할 수 있습니다.
요실금의 종류
복압성 요실금(스트레스성 요실금, 긴장성 요실금)
가장 많은 형태의 요실금으로, 기침, 재채기, 운동에 의해 복압이 높아질때 방광압이 요도압보다 커져 오줌이 새는 경우입니다.
절박성 요실금
나이가 많은 여성에서 가장 많은 형태로, 스스로 참으려는 의지에 상관 없이 방광근육이 저절로 수축하여 급하게 오줌을 누고 싶고 자주 누는 경우입니다.
기능성 요실금
생리적 배뇨기능은 정상이나 다른 신체 능력이 저하된 노인여성에서 흔하며, 화장실을 미처 찾지 못하거나 속옷을 많이 입어 빨리 내리지 못하는 경우에 올 수 있으나 환경개선, 편한 옷차림으로 해소됩니다.
요실금 치료
요실금은 각각의 종류에 따라 다른 원인으로 발생하기 때문에 여러 가지 진단적 검사를 통해 그 원인을 찾아내어 치료하는 것이 중요합니다.
요실금 약물 치료
소변을 저장하고 배출하는 방광의 평활근을 안정시키고 요도괄약근의 수축력을 높이기 위해 약을 복용하며, 과민성 방광이나 절박성 요실금의 경우에 주로 적용합니다.
방광 훈련법
환자에게 소변을 참는 방법을 교육하고 점차 소변을 누는 간격을 서서히 늘려가도록 훈련을 하는 방법입니다.
예를 들어 소변을 1시간 간격으로 보는 경우, 1주일 단위로 배뇨간격을 30분씩 늘려가면서 최대 4시간 간격으로 연장합니다. 훈련 중에는 소변이 급하더라도 예정된 배뇨시간까지 참아야 합니다.
케겔운동(골반근육 수축운동)
소변을 눌 때 중간에 참는 듯한 느낌으로 10초간 있다가 풀어주는 골반 근육운동을 10회 1세트로 아침, 점심, 저녁 나누어서 반복하도록 합니다.
제일 중요한 것은 다른 부위 (배, 엉덩이) 근육은 힘을 안 주면서 질 근육만 힘을 주어 수축, 이완을 반복하는 것입니다.
수술 요법 TOT(Tension Obturator Tape)
최근에는 비교적 비침습적인 새로운 수술방법인 TOT(Tension Obturator Tape)가 선보이면서 복압성 요실금 환자에게 좋은 효과를 나타내고 있습니다. TOT시술은 매쉬 테이프를 요도부위에 삽입해서 정상적인 위치로 고정시키는 방법으로 갑작스런 기침이나 재채기 같은 복압을 받을 때, 요도를 닫히게 해서 자기도 모르게 오줌이 새는 것을 방지합니다.
요실금 예방법
- 비만은 요실금의 주요 원인이므로 규칙적인 운동으로 적정한 체중을 유지해야 합니다.
- 물을 충분히 마십니다.
- 골반근육 운동(케겔운동)을 생활화 합시다.
- 쪼그리고 앉아서 일하는 것을 피합시다.
- 방광을 자극하는 맵고 짠 음식,커피나 탄산음료 등도 멀리하는 것이 좋습니다.
부작용 정보 안내
본원은 의료법 제 56조에 의거 부작용을 명시하여 의료법을 준수하고 있습니다.
시술/수술 공통 부작용 : 환자 상태에 따라 통증, 감염, 출혈 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
| 복강경내시경수술 (자궁내막증, 난소염좌, 난소낭종, 자궁근종, 난소종양 등) |
환자 상태에 따라 출혈과 감염, 드물게 복강 내 장기의 손상 또는 혈관손상이 있을 수 있습니다. |
| 소음순성형, 음핵성형술, 대음순 성형술 | 환자 상태에 따라 통증이나 흉터, 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 요실금수술 | 환자 상태에 따라 통증이 생길 수 있으며 드문경우 배뇨장애, 상처 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 유방조직검사 | 환자의 나이, 건강상태와 자궁근종의 크기, 위치 등에 따라 치료의 결과가 다르게 나올 수 있고 출혈과 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 자궁근종용해술 | 환자 상태에 따라 혈종, 발열, 통증등의 부작용이 나타날 수 있습니다. |
| 제왕절개 | 환자 상태에 따라 과다출혈 및 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다. |
| 질성형술 | 향후 분만 예정인 경우는 수술을 하지 않는 편이 좋으며, 드물게 질 입구가 너무 좁아지는 경우 성교통이 발생할 수 있습니다. |
| 질필러 | 환자 상태에 따라 이물질감 드물게 호흡곤란 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. |
| 처녀막재생술 | 환자 상태에 따라 드물게 수술 후 냉증이나 질염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다 |
갱년기 클리닉
갱년기는 나이가 들면 여성 호르몬의 분비가 줄어들면서 겪게 되는 정상적인 노화 현상입니다.
여성으로서의 삶이 끝났다고 우울해하기 보다는 삶의 자연스러운 과정으로 받아들여 갱년기 증상을 일찍 관리하는 것이 도움이 됩니다.
폐경이란?
지속되어 왔던 월경이 완전히 끝나는 현상을 의미합니다. 일반적으로 40세 이상 여성에게 특별한 원인이 없이 1년 동안 월경이 없으면 폐경을 의심할 수 있습니다. 폐경기는 폐경 이후 남은 생의 기간을 뜻하며, 이 기간 동안 여성의 난소에서는 여성호르몬이 거의 나오지 않습니다. 갱년기는 폐경을 기준으로 폐경 전 수년과 폐경 후 약 1년을 의미합니다. 최근에는 갱년기보다 폐경 전 기간을 의미하는 폐경 이행기란 용어를 사용하기도 합니다.
갱년기의 원인과 증상
갱년기가 되면 난소의 기능이 떨어지고 더 이상 여성 호르몬을 만들지 않아 다양한 갱년기 증상들이 나타납니다.
불규칙한 월경주기
짧아지거나 오히려 길어질 수도 있습니다.
안면 홍조
- 가장 흔한 갱년기의 증상으로 개인차가 있으나 일반적으로 1~2년 정도 지속됩니다.
- 30초에서 10분간 얼굴이나 목이 붉게 달아 오르며, 땀을 흥건히 흘리거나 추워 몸을 떠는 증상이 이어질 수 있습니다.
생식기 위축
- 에스트로겐이 감소하면서 질 상피의 두께가 얇아지고 주름이 없어집니다.
- 점액분비가 저하되고 질벽 탄성을 잃게 되어 성교를 할 때 통증이 유발될 수 있습니다.
배뇨 장애
요도의 점막이 줄어들어 소변을 참는 것을 어렵게 느끼게 되거나 기침, 재채기를 할 때, 웃거나 달릴 때 소변이 새는 요실금 증세를 보일 수 있습니다.
수면 장애
일찍 잠들기 힘들거나 깨어나기 힘들고, 땀이 나서 자다가 중간에 깨어나면 다시 잠들기 힘든 경우가 흔히 발생할 수 있습니다.
감정 변화
건망증이 심해지고, 심리적으로 초조하거나 불안감을 자주 느낍니다. 자주 예민해지고, 신경이 곤두서거나 짜증을 부리는 일이 늘어납니다.
몸의 변화
- 허리는 굵어지고, 근육은 줄고 피하지방은 점점 늘어납니다.
- 피부는 점점 얇아지고, 유방은 크기가 줄어들고 처집니다.
- 관절이나 근육은 뻑뻑해져서 관절통과 근육통이 생기기도 합니다.
갱년기의 진단
폐경이 가까울수록 난소의 기능이 저하되어 여성호르몬이 감소되고, 반사적으로 이를 자극시키려는 난포자극호르몬(follicle stimulating hormone, FSH)의 혈중 농도가 증가되는 특징을 보이기 때문에 혈액검사로 갱년기를 진단할 수 있습니다.
갱년기 증상의 치료
호르몬 대체요법
여성 갱년기의 대표적 치료법으로 안면 홍조 등의 증상에 탁월한 효과를 보이며 골다공증의 예방에 큰 기여를 합니다. 그러나 근래의 연구들은 여성 호르몬이 골다공증 골절의 예방에는 득이 되지만 관상동맥 질환, 뇌졸중, 혈전증 등의 질환을 예방하는 데 효과가 없으며, 일부 병합 호르몬 제제는 장기간 이용하면 유방암의 발병위험을 높인다고 보고되고 있습니다.
티볼론
티볼론은 호르몬 요법과 유사한 효과가 있는데 안면 홍조 등 폐경증상 완화에 도움이 되고 골밀도를 높이고 척추 골절을 예방하는 효과가 있습니다. 또한 유방암 발생 위험이 감소한다고 보고되고 있습니다.
랄록시펜
선택적 에스트로겐 수용체 조절자의 하나로 골밀도를 높이고 척추골절을 예방하는 골다공증 치료제입니다. 유방암 예방 효과가 인정되고 있으나 오히려 안면 홍조를 유발할 수 있는 단점이 있습니다.
알렌드로네이트와 리세드로네이트
비스포스포네이트(Bisphosphonates)계열의 약물로 골밀도를 높이고 골절의 위험도를 감소시키는 골다공증 치료제입니다. 복용자의 약 1%에서 역류성 식도염이 발생하므로 음식물 섭취 30분 전에 충분한 양의 물과 함께 복용하고, 복용 후 30분간은 눕지 말아야 합니다. 유방암, 자궁출혈의 위험 없이 골다공증을 치료할 수 있지만 안면 홍조의 개선 효과는 없습니다.
갱년기 이후 폐경기 증상의 예방
- 매일 우유나 치즈, 버터 같은 유제품을 먹어 칼슘섭취를 높입니다.
- 하루 30분 이상씩 1주일에 5회 이상 빨리 걷거나 조깅이나 적절한 무게의 물체를 드는 운동을 하며, 운동은 자신의 운동능력의 60~70% 수준으로 하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동으로 적정 체중을 유지하는게 중요합니다.
- 금주, 금연 합니다.
- 폐경기 동안 에스트로겐이 감소하면서 혈중 콜레스테롤이 증가하여 심장 질환, 뇌졸중과 같은 혈관 질환의 발생에 영향을 주므로 과일이나 채소, 곡류 같은 저지방 중심의 식단을 준비합니다.